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糖尿病合并高血压病,在临床上十分常见。1型糖尿病患者最终有30%会发生高血压。在2型搪尿病患者中,在诊断糖尿病的同时,甚至在发现糖尿病之前即可出现高血压,有20%一60%的患者会发生高血压。
糖尿病合并高血压的患者,不仅存在小血管病变,同时还有大血管病变,极易发生心脑血管疾病,并可加速肾脏病变和视网膜病变的发生和发展,增加糖尿病患者的死亡率。如果将糖尿病、高血压引起并发症的危险性各自定为l,那么,糖尿病合并高血压患者的危害性不是1+l等于2,而是远远大于2,甚至要大于4。
糖尿病合并高血压后,既要控制血糖,也要控制血压,降血糖与降血压治疗可以同时进行。在服用降压药期间,应当每星期检查血压1——2此,以利及时调整降压药。与单纯高血压患者比较,糖尿病合并高血压患者的血压控制水平更加严格,最好将血压控制在在130/80毫米汞柱以下。
行为和生活方式干预,是糖尿病合并高血压病治疗的基础和早期血压升高的有效措施。我们主张先应进行非药物治疗3个月,如3个月无效则开始药物治疗。
非药物治疗,首先就是要进行饮食控制,如限制钠盐摄入量,适量限制脂肪及胆固醇,适当吃些鱼类及大豆制品,多食新鲜蔬菜、水果以及各种杂粮。其次,要进行适当运动,如散步、练太极拳等,运动有利于控制体重,还能降低血压,延缓栖尿病的心血管并发症发生。此外,我们还要时刻保持精神愉快,戒烟限酒。
由此可见,要防止糖尿病合并症高血压的发生,日常的健康饮食和作息习惯是多么的重要。只有这样,才能够避免糖尿病合并高血压症的发生。
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